Medizinische Versorgung

Darüber hinaus:

30 Ärztinnen und Ärzte mit Zusatzweiterbildung "Sozialmedizin", 8 in der Weiterbildung "Sozialmedizin", 2 mit Zusatzbezeichnung "Notfallmedizin", 2 mit Zusatzbezeichnung "Ärztliches Qualitätsmanagement".

Der Hauptgrund für länger andauernde Arbeitsunfähigkeiten im Jahr 2025 waren psychische Erkrankungen.

Diese führen zu besonders langen Fehlzeiten: während laut des Instituts für Gesundheits- und Sozialforschung (IGES) die Dauer eines Krankheitsfalls 2025 im Durchschnitt bundesweit bei etwa 10 – 14 Tagen lag, betrug diese bei psychischen Erkrankungen circa 26 – 30 Tage.

Der Gesundheitsreport 2025 der DAK verdeutlicht, dass die Fehltage wegen psychischer Erkrankungen in den letzten zehn Jahren in Sachsen-Anhalt um etwa 70 % gestiegen sind. Als mögliche Gründe werden genannt: zunehmende Belastungen am Arbeitsplatz (Digitalisierung, höhere Arbeitsgeschwindigkeit, wachsende Unsicherheit), größere gesellschaftliche Akzeptanz, höhere Sensibilität der Ärztinnen und Ärzte (psychische Ursachen hinter körperlichen Beschwerden werden besser diagnostiziert). Zudem führen digitale Meldeverfahren zu einer wesentlich vollständigeren Erfassung. All dies wirkt mit den gesellschaftlichen Faktoren einer älter werdenden Bevölkerung und wirtschaftlicher Herausforderungen zusammen.

F32 = Depressive Episode

F43 = Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen

M54 = Rückenschmerzen

F33 = Rezidivierende drepressive Störung

Im Jahr 2025 sind die Antragszahlen für eine medizinische Behandlung mit Cannabinoiden deutlich zurückgegangen.

Verringert hat sich auch der Anteil der Anträge, der die Voraussetzungen dafür erfüllten.

Ursächlich dafür dürfte einerseits der 2024 neu geregelte, entkriminalisierte Privatbesitz bestimmter Cannabismengen für Erwachsene durch das Konsumcannabisgesetz (KCanG) sein. Dieses erlaubt zudem einen gemeinschaftlichen Eigenanbau in nicht‑gewerblichen Anbauvereinigungen mit behördlich überwachten Vorgaben zu  Mitgliederzahlen,Qualitätssicherung und Dokumentation.

Um den Freizeitkonsum infolge des KCanG zu den medizinischen Behandlungen mit Cannabinoiden abzugrenzen, entstand parallel ein Medizinal-Cannabisgesetz. Der medizinische Einsatz blieb dadurch weiterhin im regulierten Arzneimittel- und Betäubungsmittelbereich und somit verschreibungspflichtig nur über Ärztinnen und Ärzte sowie Apotheken zugänglich.

Fehlentwicklungen wie ein massiver Anstieg der Importe sowie die Verordnungen über das Internet ohne einen persönlichen ärztlichen Kontakt, veranlassten die Politik zum Handeln. Mit einem Ersten Gesetz zur Änderung des Medizinal‑Cannabisgesetzes sollen strengere Regeln zur Verschreibung (u. a. Ausschluss der reinen Videosprechstunde bei Erstverordnung) und Abgabe von Cannabisblüten geschaffen, Missbrauch begrenzt und Patientensicherheit gestärkt werden.

Der Medizinische Dienst prüft im Auftrag der Krankenkasse auch, ob in Ausnahmefällen die Anwendung von Antidiabetika zur medikamentösen Gewichtsregulierung medizinisch sinnvoll sein kann. Das ist notwendig, weil solche Arzneimittel, die zum Abnehmen eingesetzt werden, keine gesetzliche reguläre Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung sind. Neben konservativen Maßnahmen wie Ernährungs- oder Bewegungstherapien und chirurgischen Eingriffen etwa zum Anbringen eines Magenbandes, gelten Antidiabetika als ein immer wichtigeres Behandlungsinstrument – zumal in Deutschland ein Viertel der Bevölkerung als adipös gilt. Allerdings führte eine gesteigerte Nachfrage als „Lifestyle-Arzneimittel“ in den letzten Jahren immer wieder zu vorübergehenden Lieferengpässen, was sich auf die medizinische Versorgung auswirkte.

Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) sind diagnostische und therapeutische Verfahren, deren Nutzen medizinisch noch nicht eindeutig geklärt ist. Der Medizinische Dienst prüft im Auftrag der Krankenkasse, ob in Ausnahmefällen die Anwendung dennoch medizinisch empfohlen werden kann.

Die ambulante Versorung betrafen z. B. sozialmedizinische Empfehlungen zur Häuslichen Krankenpflege oder zu Heilmitteln wie Physikalischen oder Podologischen Therapien, Stimm-, Sprech-, Sprach- oder Ergotherapien.

Hilfsmittel sollen das Leben erleichtern, wenn es durch Krankheit oder Behinderung beeinträchtigt ist. Ob Hörgerät, orthopädische Schuhe oder ein Gerät zur Sauerstofftherapie: Hilfsmittel können kranken oder behinderten Menschen das Leben deutlich leichter machen.

Aber welches Hilfsmittel ist das richtige? Und ist es auch korrekt angepasst? Zu diesen Fragen können die Krankenkassen die Hilfsmittelexperten des Medizinischen Dienstes Sachsen-Anhalt zu Rate ziehen.

Die Zunahme von Aufträgen zur Hilfsmittelversorgung ist auf das Fortschreiten des demografischen Wandels zurückzuführen. Das verdeutlicht insbesondere ein hoher Anteil an Hilfsmitteln zur Sauerstoffversorgung.

Rehabilitation und Vorsorge sind verschiedene aufeinander abgestimmte therapeutische Maßnahmen, welche innerhalb des gestuften Versorgungssystems wahrgenommen werden können. Der Medizinische Dienst nimmt sozialmedizinisch Stellung zu den Erfolgsaussichten verordneter Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen.

Rehabilitation soll bei bereits bestehenden Erkrankungen eine Verschlimmerung, Chronifi-zierung oder bleibende alltagsrelevante Einschränkungen vermeiden. Ziel ist, Beein-trächtigungen der Aktivität und Teilhabe zu beseitigen, zu vermindern oder deren Ver-schlimmerung abzuwenden und somit auch drohende Pflegebedürftigkeit aufzuhalten. Re-habilitation folgt in Deutschland einem Stufenprinzip der Behandlung. Neben fachbezogenen Rehabilitationsmaßnahmen (z. B. orthopädische, kardiologische, neurologische, dermato-logische, psychiatrische u. v. a.) bestehen Maßnahmen, welche die Altersstrukturen beachten (z. B. Kinder- und Jugendrehabilitation oder Altersheilkunde [Geriatrie]). Zudem existieren Rehabilitationsmaßnahmen nach akutstationären Krankenhausbehandlungen (Anschlussrehabilitation) sowie spezielle Angebote für Long-Covid-Patienten.

Vorsorgeleistungen umfassen Mutter- oder Vater-Kind-Vorsorgeleistungen, stationäre Vorsor-geleistungen oder ambulante Vorsorgeleistungen wie z. B. Massagen und Heilbäder in aner-kannten Kurorten im In- und Ausland. Leistungen der Vorsorge dienen dazu, Krankheiten zu verhüten oder die bereits geschwächte Gesundheit zu verbessern und dadurch eine in abseh-barer Zeit drohende Krankheit zu verhindern. Sie sollen als Hilfe zur Selbsthilfe dienen.

Besteht der Wunsch nach geschlechtsangleichenden Maßnahmen bei Transsexualismus, gibt der Medizinische Dienst der jeweiligen Krankenkasse eine Empfehlung auf Grundlage eines umfassenden Gesamtbildes der individuellen Situation. Neben den bereits erfolgten Behandlungen fließen dabei psychologische Vorgutachten und Befunde ein. Wichtig ist zudem, seit wann der Wunsch für die Umwandlung besteht und welche Leiden die Person hat.

Die außerklinische Intensivpflege (AKI) ist eine medizinische Leistung für Menschen mit schweren und lebensbedrohlichen Erkrankungen. Sie wird benötigt, wenn aufgrund des Krankheitszustands eine kontinuierliche Überwachung und intensivpflegerische Behandlung erforderlich ist, die über normale Pflege hinausgeht.

Ziel ist, das Auftreten akut lebensbedrohlicher Situationen z. B. durch Atemwegsverlegungen zu verhindern. Die Pflege kann außerhalb des Krankenhauses erfolgen, etwa zu Hause oder in geeigneten Einrichtungen. Die eingesetzten Pflegefachkräfte verfügen über eine besondere Qualifikation.

Die Erkrankungen, die eine außerklinische Intensivpflege erforderlich machen, sind unterschiedlich. Erwachsene leiden besonders häufig an Erkrankungen des Gehirns, des Nervensystems und der Atmungsorgane. Oftmals sind diese Erkrankten mit einer Trachealkanüle oder einem Beatmungsgerät versorgt. Auf Basis der Verordnungen der behandelnden Ärztinnen und Ärzte ergibt sich folgende Krankheitsverteilung:

Bei Kindern zeigt sich ein deutlich anderes Bild. Hier sind zwar Erkrankungen des Gehirns, der Nerven und der Atmungsorgane ebenfalls häufig, Diabetes mellitus Typ 1, Epilepsie sowie Entwicklungsstörungen spielen jedoch eine deutlich größere Rolle als bei Erwachsenen. Auch ist ein relevanter Teil der Kinder, die außerklinische Intensivpflege erhalten, weder beatmet noch mit einer Trachealkanüle versorgt.

Die Versorgung von Kindern, die beispielsweise an Epilepsie oder Diabetes leiden und daher ein hohes Maß an Beaufsichtigung und Betreuung benötigen, bei denen aber nicht mit hoher Wahrscheinlichkeit täglich mit lebensbedrohlichen Situationen zu rechnen ist, gestaltet sich herausfordernd. Hier sind die durch den Gemeinsamen Bundesausschuss definierten Voraussetzungen für eine außerklinische Intensivpflege oftmals nicht erfüllt. In solchen Fällen finden alternative Leistungen der Kranken- oder Pflegeversicherung Anwendung.